Conservação de Energia

Para o funcionamento adequado do organismo humano dois “combustíveis” são fundamentais: glicose e oxigênio. Quanto mais intensas forem as atividades do cotidiano maior será o consumo de oxigênio. Veja, na tabela abaixo, a quantidade de oxigênio que é consumida em algumas ações do dia a dia:

Atividade	Consumo de oxigênio em ml/minuto
Repouso deitado	200
Posição sentada	240
Alimentar-se	280
Conversar	280
Vestir-se e despir-se	460
Lavar mãos e rosto	500
Dirigir carro	560
Tomar banho	840
Descer escadas	1040
Dançar	1100
Jogar tênis	1420

Indivíduos saudáveis, em função da boa reserva pulmonar, são capazes de realizar as atividades do cotidiano sem haver desconforto respiratório. No entanto, nos portadores de DPOC, principalmente nas fases mais avançadas, a realização de pequenas ações (exemplo: tomar banho) são suficientes para provocar falta de ar.

Com o objetivo de aumentar a capacidade do paciente em realizar as atividades da vida diária e diminuir a sensação de falta de ar, existem as técnicas de conservação de energia. A seguir expomos tais técnicas:

A) Técnicas de respiração:

A falta de ar limita a realização de certas atividades pelos pacientes com DPOC, além de gerar grande angústia. Desta forma, é fundamental que o indivíduo aprenda a conviver com a sua falta de ar, diminuindo as restrições por ela imposta.

Uma técnica respiratória, conhecida como respiração labial ou respiração com os lábios semicerrados, será útil para o paciente com DPOC, principalmente nas situações em que a falta de ar for mais intensa. A seguir, está descrita tal técnica:

• 1º passo – puxe o ar, lentamente, através do nariz, até os pulmões ficarem cheios.
• 2º passo – posicione os lábios como se fosse dar um beijo.
• 3º passo – solte (expire) o ar, lentamente, através dos lábios.
• 4º passo – gaste duas vezes mais tempo para expirar o ar do que para inspirá-lo.
• 5º passo – não force os pulmões para esvaziá-los.

B) Técnica de tosse:

Uma das principais características da DPOC é a produção excessiva de catarro que, além de ser incômoda, pode facilitar a ocorrência de infecções respiratórias. Assim, a realização de manobras que permitam a maior expectoração da secreção será benéfica ao paciente. A seguir, está descrita uma técnica de tosse, útil aos portadores de DPOC:

• 1º passo: inspire profundamente.
• 2º passo: prenda a respiração por dois segundos.
• 3º passo: enquanto mantém a sua boca ligeiramente aberta, tussa duas vezes seguida. A primeira tosse irá soltar a secreção, enquanto a segunda fará com que a expectoração ocorra.

Obs.: observe a cor do catarro, se estiver amarelado ou esverdeado pode ser um sinal de infecção, neste caso procure o seu médico.

C) Posturas adequadas:

Sempre que possível prefira estar sentado a estar de pé. Isso deve ser valido para a maioria das atividades do cotidiano.

• Como sentar: Quando sentar, firme os pés no chão, incline levemente o tronco para frente, apoie os cotovelos nas coxas e o queixo nas mãos. Também, é confortável, se possível, apoiar os braços sobre uma mesa enquanto estiver sentado.
• Como se vestir: vista-se sentado, coloque as calças primeiramente e a seguir vista a camisa. Antes de se deitar, deixe as roupas que serão usadas no dia seguinte próximas à cama. Evite roupas apertadas. Prefira usar suspensório a usar cinto. Dê preferência aos sapatos que não necessitam ser amarrados.
• Escovar os dentes ou barbear: procure realizar essas atividades sentado e com os cotovelos apoiados em uma bancada ou mesa.
• Tomar banho: tome o banho sentado em um banco e se precisar peça ajuda de outra pessoa. Antes de iniciar o banho, tenha certeza que está com tudo que precisa próximo a você (sabão, xampu, roupão, etc). Prefira colocar um roupão após o banho, do que enxugar com uma toalha.

D) Planejando as atividades:

Planejamento é a palavra chave quando se fala em conservar energia. O indivíduo deve eliminar atividades desnecessárias e organizar o espaço em que vive e trabalha, bem como o tempo gasto nas atividades do cotidiano. A seguir, algumas dicas interessantes:

• Organização da casa: os objetos que você utiliza com maior freqüência devem estar distribuídos em locais de fácil acesso, de tal forma que não seja necessário elevar os braços ou dobrar ou corpo (movimentos que aumentam o consumo de oxigênio) para alcançá-los.

• Limpeza da casa: primeiramente, é importante salientar que todo serviço doméstico não necessita de ser realizado de uma só vez e que sempre que possível ajuda de outras pessoas é sempre bem vinda. Tome cuidado com os produtos de limpeza, pois são compostos por substâncias tóxicas que podem desencadear uma crise da DPOC (agudização). Na limpeza da casa, é melhor usar um pano úmido ou um aspirador de pó do que varrer, pois a poeira levantada durante a faxina pode provocar crises em alguns pacientes.

• Na cozinha: Se você for cozinhar, prefira receitas mais fáceis e de rápido preparo, afim de evitar desgaste físico adicional. O uso de pratos congelados, preparados no microondas é bastante interessante. Organize sua geladeira, de tal forma que os alimentos mais usados fiquem o mais acessíveis. Cozinhe os alimentos bem e parta-os em pequenos pedaços, para que a mastigação seja menos desgastante. Não há necessidade de limpar a cozinha logo após a refeição, se estiver sentido cansado descanse um pouco antes de realizar tal tarefa. Coloque os pratos e talheres para escorrer ao invés de secá-los ativamente com um pano de prato. Uma máquina de lavar louças é interessante.

• Saindo de casa: quando sair à rua, planeje o itinerário previamente, de tal forma que seja o menos cansativo. Sempre que necessária solicite ajuda à alguém. Procure se informar a respeito da qualidade do ar, pois nos dias em que o nível de poluição estiver elevado, talvez seja melhor ficar em casa. Leve sempre a sua medicação broncodilatadora no bolso.

• Fazendo compras: prefira fazer compras em shopping centers, pois você pode visitar um maior número de lojas sem andar muito.

• Caminhando: ande devagar, passos lentos gastam menos energia. Em caso de cansaço e/ou falta de ar, pare, sente-se e faça a respiração com os lábios semicerrados, e use o broncodilatador. Organize o seu dia para que haja intervalos de descanso entre as atividades. Reserve o período do dia em que se sente com mais energia para realizar as tarefas mais cansativas.

• Ajuda: sempre que preciso peça ajuda. Isso não significa dependência, e sim poupar energia.