A Sociedade de Pneumologia e Tisiologia entende que o tabagismo é uma doença crônica e que a maioria dos fumantes – que são dependentes da nicotina – necessita de ajuda médica para livrar-se do vício do tabaco.
O objetivo deste guia é a sensibilizá-lo a pensar em fazer uma mudança que terá grande significado em sua vida e na de seus entes queridos – Deixar de Fumar. E, também de encorajá-lo a dar os primeiros passos neste sentido. Para tanto você poderá baixar um panfleto Enfrentando a Abstinência.
Parar de fumar será só o começo de uma melhor qualidade de vida, economia de dinheiro, redução no uso de remédios para tratar doenças e prevenção de doenças sérias, tais como o câncer, a doença pulmonar obstrutiva crônica, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico, dentre outras.
Além disso, o período da síndrome de abstinência é curto, você poderá superar a maioria dos sintomas de desconforto com orientações comportamentais e/ou apoio medicamentoso e, já durante este período já começará a experimentar a diferença, com mais disposição geral, melhor respiração e circulação e inúmeros outros benefícios que trataremos a seguir neste:
Guia para Deixar de Fumar – Rumo a uma Vida mais Saudável!
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No Brasil, as campanhas de saúde pública, a proibição da publicidade de tabaco nos meios de comunicação, o aumento dos tributos e preços do tabaco, as leis que protegem a população dos efeitos da fumaça do tabaco (ambientes livres de tabaco), e a oferta de tratamento gratuito na rede pública, a partir de 2004, dentre outras medidas preconizadas pela Convenção-Quadro Mundial para o Controle do Tabaco, têm produzido efeitos e avanços no controle desta pandemia.
Atualmente o número de fumantes no Brasil caiu bastante, ficando entre 15 e 17% da população maior de 15 anos segundo dados oficiais, do VIGITEL (2009) e do PETAB-IBGE (2008), respectivamente.
Ainda assim, há 24,6 milhões de fumantes no Brasil que precisam ser aconselhados, orientados e tratados para deixarem de fumar, um grande desafio para nós, médicos, e para toda a sociedade e governo brasileiro.
E você sabe por quê?
No Brasil, morrem 23 pessoas por hora devido às doenças causadas pelo tabagismo ativo e outras 7 pessoas por dia devido às doenças provocadas pelo tabagismo passivo.
Isto representa um custo elevado para toda a sociedade, para a família e para o estado brasileiro, pois um elevado montante de recursos são gastos com tratamentos das doenças provocadas pelo fumo, além das incapacidades e mortes, que levam a cobertura também da seguridade social.
Mas doutora é possível mudar este panorama?
Sim, com certeza, identificando os riscos, se conscientizando da importância de fazer uma ou quantas tentativas forem necessárias para deixar de fumar e procurando ajuda médica, você poderá virar esta página da sua história, se tornando ex-fumante e, ao mesmo tempo dando um exemplo e modelo de comportamento para os seus filhos, netos e amigos.
Importante: só a indústria do fumo lucrou este ano no Brasil 16 Bilhões com a produção e venda dos cigarros. Enquanto isso, você perde aos poucos a sua vitalidade e, se reclamar mais tarde na justiça, eles irão se defender dizendo que você fuma “porque quer”, que tem o livre-arbítrio para deixar de fumar. Claro que é uma mentira, eles fisgaram você usando todas as artimanhas com campanhas sedutoras.
Esta droga (perdoe, mas a nicotina também é uma droga, embora seja legalmente produzida e vendida) atua em uma área do cérebro – núcleo accumbens – onde se processa o nosso Sistema de Recompensa Cerebral, o que gera a liberação de uma substância essencial para a espécie humana chamada DOPAMINA, neurohormônio natural que regula diversas reações do corpo diante das situações cotidianas, sejam as de alegria (por isto o fumante sente prazer em fumar) sejam as de angústia ou tristeza (o fumante fuma para aliviar a ansiedade e combater o estresse).
Importante você saber: TODAS as pessoas têm este sistema de gratificação e não precisam fumar para reagir diante destas mesmas situações de desconforto ou de prazer.
No início, ainda jovem, quando o indivíduo começa a experimentar o cigarro, ele fuma ocasionalmente, mas ao longo de alguns meses a poucos anos, já sente necessidade de fumar regularmente uma quantidade maior de cigarros, aí se estabelece a dependência à nicotina, através de um mecanismo conhecido como TOLERÂNCIA à droga, o que quer dizer isso?
Significa que para alcançar os mesmos efeitos de antes a pessoa precisará usar uma quantidade maior da mesma substância, diariamente e a intervalos cada vez mais curtos. Como por exemplo, pessoas que fumam assim que acordam, após enfrentar uma noite de abstinência, ou quando chegam de uma viagem, antes mesmo da mala ser retirada da esteira.
No cérebro, há um conjunto de receptores, como se fossem “caixinhas de fósforo” prontos para receberem o estímulo da nicotina, eles se chamam “receptores nicotínicos” e são sendo sensibilizados à medida que o indivíduo vai se iniciando na senda da dependência tabágica. É neles que se processa o sinal para liberar uma descarga de dopamina para o organismo, que sabiamente recolhe o excesso desta substância, o que leva a uma necessidade de reposição da nicotina, levando a pessoa dependente a fumar a intervalos regulares, ou dependendo da situação que está enfrentando (por exemplo, em um momento de estresse ou, em uma festa bebendo) a reduzir mais ainda o tempo entre um cigarro e outro.
Então, para finalizar esta resposta vamos sintetizar neste acróstico as diversas fases da dependência à nicotina, que demonstra claramente que é um fenômeno químico que acontece com o corpo e, não “uma falta de vergonha” ou de caráter como, de forma errônea é atribuído ao fumante. É uma doença e precisa ser tratada.
[3-4] – Baixa
[5] – Média
[6-7] – Elevada
[8-10] – Muito elevada
Você certamente já se fez estas perguntas muitas vezes, embora 80% dos fumantes pretendam parar de fumar “um dia” este “Dia De Parar” acaba sendo adiado por inúmeras razões, mas há também muitos motivos fortes para deixar o cigarro e superar esta ambivalência (uma parte de mim diz que preciso parar e outra parte de mim me diz que gosto de fumar).
Toda pessoa fumante tem suas razões para querer largar o cigarro. Marque os motivos que avalie que sejam os mais significativos:
CUIDAR DA SAÚDE E DO BEM ESTAR DE MEUS ENTES QUERIDOS
- Dar bom exemplo aos meus filhos.
- Prevenir doenças em meus filhos, como a bronquite, rinite, asma e otite.
- Melhorar as relações com meus familiares e amigos.
- Economizar dinheiro.
- Não manchar as roupas e móveis.
- Viver muitos anos para a vida poder desfrutar com meus filhos e/ou netos.
MELHORAR MINHA SAÚDE DE IMEDIATO
- Respirar melhor, ter mais fôlego.
- Ter mais disposição para caminhar.
- Sofrer de menos resfriados e tosse.
- Ter menos problemas digestivos.
PREVENIR GRAVES PROBLEMAS DE SAÚDE NO FUTURO
- Evitar o câncer de pulmão e outros tipos de câncer.
- Reduzir o risco de infarto, de derrame cerebral e enfisema.
MELHORAR A MINHA APARÊNCIA FÍSICA
– Acabar com o mau hálito, ter um gosto mais agradável na boca.
– Eliminar a cor amarela de meus dentes e dedos.
– Ter a pele mais saudável, cabelos mais perfumados sem o cheiro do cigarro.
– Sentir o aroma das coisas da vida.
– Receber um abraço carinhoso e o elogio de estar mais cheirosa(o).
Adição à nicotina – à produz uma dependência tão forte quanto a da heroína ou da cocaína. Câncer de pulmão – fumar é a causa principal de câncer de pulmão. Ataques cardíacos – a nicotina acelera o ritmo cardíaco e causa bloqueio das artérias, levando à angina ou infarto. Derrame cerebral – os venenos do tabaco bloqueiam os vasos e podem causar derrame, embolia e trombose. Enfisema pulmonar e bronquite – levam a redução da oferta de oxigênio que o corpo necessita. Úlcera gástrica – a digestão fica difícil, com muita acidez após as refeições. Osteoporose – impede a absorção do cálcio, gera fratura em idosos e mulheres. Baixa fertilidade – reduz o desejo sexual e provocam aborto espontâneo. Impotência sexual – gera desde a ejaculação precoce até a impotência. Rugas precoces – o cigarro acelera o envelhecimento da pele (ação do CO). Cansaço e cefaléia – causados pela redução do oxigênio no cérebro. Manchas e perdas dos dentes – o alcatrão produz manchas, cáries, depósitos de tártaros, inflamações e infecções em torno dos dentes que podem gerar a queda dos dentes.Ao deixar de fumar o corpo começa a fazer uma “toalete” quase imediatamente ainda que você tenha fumado por muitos anos.
O risco de desenvolver câncer e ataques cardíacos se reduz a cada dia.
Com os brônquios livres das impurezas, a respiração fica mais fácil e profunda.
Sua família não adoecerá por não mais estar exposta à fumaça do cigarro.
O olhar de seus familiares será de mais respeito e admiração.
Ser um modelo de comportamento para seus filhos, amigos e colegas de trabalho.
Melhorar seu desempenho físico, mental e sexual, sua energia será renovada.
Usufruir saúde e mais qualidade de vida para compartilhar com seus familiares.
Com o tempo irá buscando outras atividades prazerosas na companhia de familiares e amigos.
Outros benefícios que sentirá já nos primeiros dias e semanas sem fumar:
- Menos resfriados e tosse.
- Menos cansaço.
- Redução da pressão arterial e pulso.
- Mais disposição para caminhar.
- Econômico: utilize o dinheiro que jogava fora com os cigarros em outras coisas mais prazerosas da vida.
Parando de fumar você contribui para um planeta mais saudável e sustentável, menos árvores serão derrubadas e queimadas para a cura da folha do tabaco, você sabia?
Para conhecer mais todos os benefícios que você irá alcançar em curto, médio e em longo prazo, consulte e imprima as tabelas abaixo (colocar link, abrir em outra página) com um resumo dos principais benefícios ao parar de fumar. “estou enviando em anexo para não poluir o texto”
Motivação:
Como acontece com qualquer problema de saúde, se você está motivada (o) para enfrentar, isto faz a diferença. A sua motivação, de uma forma bem simples, quer dizer o quanto você quer/deseja parar de fumar e fazer uma tentativa para superar este desafio em sua vida.
A motivação não representa só “ter força de vontade para parar o cigarro”, significa que você está “pesando” os riscos de seguir fumando e os ganhos com a cessação, como se fosse uma balança de decisão, de um lado você coloca o peso dos “ganhos” que terá ao deixar de fumar e do outro as “perdas” que terá sem poder contar com o cigarro. Do mesmo modo, você poderá colocar na balança os “riscos” que terá se continuar fumando versus os “benefícios” para a sua saúde.
Superar a AMBIVALÊNCIA faz parte do processo de cessação do fumo, todos os fumantes enfrentam esta situação, independente dos seus graus de dependência à nicotina.
Fazendo um balanço das razões para fumar e dos motivos para deixar, você hoje acredita que:
Os motivos para fumar ainda são mais fortes.
Os motivos para fumar e as razões para parar são fortes e se equivalem.
As razões para deixar de fumar são mais fortes.
Então, que tal programar uma vista e fazer uma tentativa?
Entre esses métodos estão os baseados na parada abrupta, cessação gradual com adiamento do 1º cigarro da manhã e dos demais e, redução gradual do número de cigarros fumados por dia ou por semana, métodos estes que a própria pessoa pode fazer.
Além destas opções clássicas e, somando-se a elas, estão as abordagens terapêuticas, tanto a cognitiva comportamental (baseadas nas mudanças comportamentais necessárias a enfrentar a vida sem o tabaco) quanto o uso de medicamentos (adesivos, goma e pastilha de nicotina, e comprimidos de bupropiona e vareniclina) para aliviar os sintomas causados pela privação da nicotina.Quando estas estratégias são utilizadas em conjunto, mais do que dobram as chances da pessoa parar de fumar, por isso é que recomendamos que você procure o médico pneumologista, para de forma adequada e segura, para conduzir o tratamento.
Preparação/Determinação: Nesta fase é realizada uma consulta médica + entrevista motivacional + testes da dependência + exames laboratoriais, além de preparar o fumante para o Dia D – Dia de Deixar de Fumar.
Cessação: Tratamento individual ou em grupo + apoio medicamentoso durante três meses.
Manutenção: Revisões mensais para prevenção da recaída por seis meses e contato telefônico até completar um ano sem fumar.
Em cada fase, você contará com seu médico e/ou equipe multidisciplinar de saúde com experiência para lhe dar suporte no tratamento do tabagismo.
Portanto, todos que deixam de usar qualquer derivado do tabaco, apresentam, de forma variada estes sintomas. Importante: eles são transitórios, passageiros, não irão lhe incomodar além deste período.
Existem recursos, tanto dicas comportamentais quanto medicamentos (adesivos, gomas e pastilhas de nicotina; bupropiona e vareniclina) que aliviam estes sintomas e que irão gerar conforto em sua travessia para uma vida mais saudável, reduzindo a turbulência deste momento.
Entre os sintomas da abstinência mais comumente discutidos no grupo estão:
- Sentir uma vontade muito grande de fumar (fissura);
- Começar a tossir ou ter uma piora a tosse por algumas semanas;
- Sentir a boca seca ou ter dor de garganta;
- Sentir dores de cabeça; sentir tontura e tremores;
- Ficar nervoso, ansioso ou se irritar facilmente;
- Sentir fome ou adquirir novos hábitos;
- Ganhar peso;
- Não ser capaz de dormir bem;
- Ter dificuldade para defecar regularmente (prisão de ventre).
Converse com seu médico pneumologista para que ele lhe indique, de acordo com as indicações, efeitos colaterais e a sua preferência, os medicamentos que lhe possam ser úteis nesta tentativa. Não use remédios por conta própria.
